风湿病病症方知识图谱

图书简介

《万病回春》，综合性医书。八卷。明.龚延贤撰于1587年。龚氏“祖轩、岐，宗仓、越，法刘、张、朱、李及历代各家，茹其英华，参以己见，详审精密，集成此书”。卷一为总论，包括“万金一统述”以及药性歌、诸病主药、形体、脏腑、经脉等内容；卷二-五主述中风、伤寒、疟疾、痢疾泄泻、臌胀、水肿、虚劳等内科杂病七十余种。兼述若干五官口齿等病证。卷六-八论述妇科、儿科和外科常见病证，以及中毒、膏药、通治、奇病等内容。末附“云林月段笔”12条“龚氏家训”32条。全书共选临床各科病证186种，辨证详明治法方剂选辑颇精，对后世影响较大。现存明万历刻本，多种清刻本、民国石印本。1949年后有排印本。

基础理论

脉：湿则濡缓，或兼涩小。入里缓沉，浮缓在表。若缓而弦，风湿相搅。湿症者，有内中湿、有外中湿。人之体虚，苟有不谨，自然而中也。外中湿者，或感山岚瘴气，或被雨湿蒸气，或远行涉水，或久卧湿地，或汗衣湿鞋，则湿从外而中矣。其症头重目眩、身体骨节疼痛、手足酸软、四肢倦怠麻木、腿膝肿痛、体重跗肿、筋脉拘挛、小肠疝气、偏坠浮肿吊痛、目黄、小便赤黄等症，皆外中湿也。内中湿者，皆因生冷水食，或浓味醇酒过多停滞，脾虚不能运化，停于三焦，注于肌肉，渗于皮肤，则湿从内而中矣。湿伤脾者，肿胀泄泻、身黄脉涩也，湿伤肺者，咳嗽喘急、身热恶寒也；湿伤肾者，腰脚重、骨节酸疼也；湿伤肝者，大筋软短、目昏胁痛也。湿入腑者，则麻木不仁也；湿入脏者，则屈伸不能也。中湿腹胀满者，邪在里也。（宜后方。）????

基础理论

脉：痛风沉弦，肝肾被湿；少阴弱浮，风血掣急；或涩而小，酒后风袭；风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。痛风者，遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风，都是血气、风湿、痰火，皆令作痛。或劳力，寒水相搏；或酒色醉卧，当风取凉；或卧卑湿之地；或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者，多属风；在下者，多属湿。治用活血疏风、消痰去湿，羌活汤加减。凡治痛风，用苍术、羌活、酒芩三味散风行湿之妙药耳。遍身骨节疼痛者，皆是血气、风湿、痰火也。????

方剂

四物汤加黄、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。

方剂

膝风陈艾菊花。二味作护膝内，久自除患。

渗湿汤

渗湿汤治一切湿症。苍术（米泔制）白术（去芦）茯苓（各一钱半）陈皮（一钱）泽泻（一钱）猪苓（一钱）香附抚芎?砂仁浓朴（去皮。各七分）甘草（三分）上锉剂，生姜一片、灯草一团，水煎服。脾虚发肿满、气急喘嗽，去白术、甘草，加腹皮、枳壳、木香、苏子、桑皮、萝卜子；面白浮肿去抚芎?、泽泻、浓朴、香附，加山药、炒芍药、倍苍术，燥热胜湿，则豁然而收，泻不止加肉蔻、诃子、乌梅、干姜；呕哕去浓朴、香附、抚芎?，加炒山药、乌梅、炒米，甚不止加煨干姜；湿症身体重痛、手足麻木酸软肿痛，或枯细痿弱、筋脉拘挛去香附、抚芎?、浓朴、猪苓、泽泻，加当归、生地、芍药、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防风，盖风胜湿也。中湿而一身尽痛者，邪在表也。

除湿羌活汤

除湿羌活汤治风湿相搏，一身尽痛。苍术（米泔浸）本（各二钱）羌活（七分）防风（去芦）升麻柴胡（各五分）上锉一剂，水煎温服。中湿而偏枯冷痹者，肾气虚也。

羌活汤

羌活汤治痛风症。羌活苍术（米泔浸）黄芩（酒炒）当归芍药（炒）茯苓（去皮）半夏（姜汁炒）香附（各一钱半）木香（另研）陈皮（各七分）甘草（三分）上锉一剂，姜三片，水煎服。风痛加防风；湿痛加苍术；热痰痛倍酒芩、栝蒌、枳实、竹沥；血虚痛加生地黄；上痛加白芷、威灵仙；下痛加黄柏、牛膝；痛甚加乳香；发热加柴胡；小水短涩加木通，手臂痛加薄桂。?

解表升麻汤

解表升麻汤治遍身壮热、骨节疼痛。柴胡、升麻、蒿本、羌活、防风、麻黄、苍术、陈皮、甘草、当归，上锉一剂，姜葱水煎，热服，出微汗。遍身疼痛属虚寒者，宜温散也。???

加味五积散

加味五积散治四肢骨节痛，因虚寒者宜之。当归川芎白芍（酒炒）陈皮半夏（姜炒）苍术（米泔浸）茯苓（去皮）浓朴（姜汁炒）羌活独活枳壳（麸炒）桔梗白芷（各八分）干姜肉桂麻黄甘草（各五分）穿山甲（随所痛取甲，烧灰一钱）上锉一剂，生姜三片、枣一枚、麝香少许，水煎温服。???

乳香定痛丸

乳香定痛丸治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛及筋骨风。苍术（米泔浸，二两）川乌（泡去皮）当归川芎（各一两）乳香没药（各三钱）丁香（五分）上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黄酒送下。遍身疼痛属湿痰者，宜除湿化痰也。

清湿化痰汤

清湿化痰汤治周身、四肢骨节走注疼痛，牵引胸背，亦作寒热喘咳烦闷，或作肿块，痛难转侧，或四肢麻痹不仁，或背心一点如冰冷，脉滑，乃是湿痰流注经络关节不利故也。南星（姜制）半夏（姜制）陈皮茯苓（去皮）苍术（米泔浸）羌活片芩（酒炒）白芷白芥子（各一钱）甘草（三分）木香（五分，另研）上锉一剂，入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者，名曰痰块，加乳香、没药、海石、朴硝；头项痛加川芎、威灵仙；手臂痛加薄桂，引南星等药至痛处；脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。遍身走痛，日轻夜重者，是血虚也。?

疏经活血汤

疏经活血汤治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左属血，多因酒色损伤，筋脉虚空，被风寒湿热感于内，热包于寒，则痛伤筋络，是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。当归（酒洗，一钱二分）白芍（酒炒，钱半）生地（酒洗）苍术（米泔浸）牛膝（去芦，酒洗）陈皮（去白）桃仁（去皮，煎炒）威灵仙（酒洗，各一钱）川芎草（六分）汉防己（酒洗）羌活防风（去芦）白芷（各六分）龙胆草（六分）茯苓（去皮，七分）甘草（四分）上锉一剂，生姜三片，水煎，空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱；如身上及臂痛加薄桂三分；如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱；如气虚加人参、白术、龟板各七分；如血虚倍四物汤，以姜汁酒浸炒，用红花一钱。肢节肿痛者，肿是湿、痛是火也。

灵仙除痛饮

灵仙除痛饮治诸节肿痛，痛属火、肿属湿，兼受风寒而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无已也。麻黄赤芍（各一钱）防风荆芥羌活独活白芷苍术威灵仙片黄芩枳实桔梗葛根川芎（各五钱）归尾升麻甘草（各三分）上锉一剂，水煎服。在下焦加酒炒黄柏；妇人加红花；肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者，有瘀血，宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。

舒筋立安散

舒筋立安散治四肢百节疼痛。防风羌活独活茯苓（去皮）川芎白芷生地苍术（米泔浸）红花桃仁（去皮）南星（姜炒）陈皮半夏（姜炒）白芍（去芦）威灵仙牛膝（去芦）木瓜防己酒芩连翘木通龙胆草附子（少许）甘草上锉剂，水煎，入姜汁、竹沥。腹痛甚加乳香、没药为末调服。

神应膏

神应膏治骨节疼痛。乳香没药（各一两为末）皮胶（三两）生姜（二斤，取自然汁）先将生姜汁以砂锅内煎数沸，入皮胶化开，将锅取下坐灰上，方入乳、没末，搅匀成膏。用不见烟的狗皮摊膏药，贴患处。仍用鞋底炙热，时时在膏药上运动熨之神效。勿犯铁器。

蜜桃酥

蜜桃酥治男妇久患风寒湿痹，左瘫右痪。当归川芎白芍生地黄（各一两）人参（去芦）白茯苓（去皮，三钱）白术（去芦）陈皮半夏（姜炒）浓朴（姜炒）苍术（米泔浸二日）香附枳壳（去穣。各一两）乌药砂仁杏仁（去皮尖）木香沉香（各五钱）天门冬（去心）麦门冬（去心）五味子破故纸小茴牛膝（去芦）枸杞子川椒何首乌肉苁蓉川乌（泡去皮尖）草乌（泡去皮尖。各五钱）细辛白芷麻黄防风羌活独活干姜官桂甘草（各一两）五加皮（五钱）小红枣（八两）北蜜（八两）胡桃肉（八两，泡去皮）真酥油（八两）上共四十四味，俱锉片，用生绢袋盛之。用好酒一大金华坛浸药三日，封固放锅内悬胎煮三个时辰，取出埋土中三日出火毒。每日空心服三盏，日进三服。其药渣晒干为末，本酒打糊为丸，如梧桐子大。每服三钱丸，空心本酒下。????

仙传药酒方

仙传药酒方治男妇左瘫右痪、口眼斜、手足顽麻、筋骨疼痛、一切诸风、痔漏、寒湿脚气、疝气、十膈五噎、胎前产后、子宫久冷、赤白带下、不受胎孕、经水不调、气滞痞块，其功不能尽述。茯神（去皮木）陈皮枳壳（去穣）青皮（去穣）牛膝（去芦）熟地黄肉苁蓉白茯苓（去皮）当归山药吴茱萸防风人参（去芦）沉香广木香丁香乳香（去芦，各七钱）没药宿砂小茴大茴红豆白术（去芦）草果黄芩杏仁甘草猪苓黄芪三棱莪术半夏（姜制）南星（姜制）牡丹皮槟榔青木香官桂大腹皮泽泻天门冬（去心）栀子红曲白花蛇（砂土炒。各五钱）荆芥穗苍术川乌（火炮）白芍桂皮知母（酒洗）细辛贝母（去心）麻黄（去节）麦门冬（去心）草乌（火炮。各三钱）藿香山楂白芷白附子软石膏羌活薄荷木瓜木通葛根山茱萸（去核）独活（各四钱）香附破故纸（炒）虎胫骨（酥炙）天麻枸杞子川芎（六钱）良姜（二钱半）川椒（二钱）上七十四味，修合一处，将药绢袋装盛，外用蜂蜜、核桃仁、红枣去子各一斤，同小黄米烧酒，共装入一大坛内，竹叶封固。七日下锅煮三炷香取出，土埋二七去火毒，每早用一小钟，久服有功，四十以上者方可用。

葱熨法

葱熨法治虚怯人患肿块，或痛或不痛，或风袭于经络、肢体疼痛，或四肢筋挛骨痛；又治流注、跌扑损伤肿痛、棒打刺痛及妇人吹乳、阴症腹痛、手足厥冷并治。用葱头细切杵烂，炒热敷患处，冷则易之再熨，肿痛即止，如神。??

八味丸

八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒而患流注鹤膝等症，不能消溃收敛，或饮食少思，或食而不化、脐腹疼痛、夜多漩溺。即六味丸加肉桂、附子各一两。经云：益火之源，以消阴翳，即此方也。????

独活寄生汤

独活寄生汤?治肾气虚弱，冷卧湿地，腰背拘急、筋挛骨痛，当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛、牵引脚重、行步艰难，并白虎历节风痛。独活桑寄生牛膝（酒洗，去芦）杜仲（姜酒炒）秦艽细辛桂心川芎白芍（酒炒）茯苓（去皮）人参当归熟地防风（去芦。各等分）甘草（减半）上锉生姜三片，水煎，空心温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴，每日三次。余尝治一人，下元虚冷，寒湿脚气，肿痛焦枯，卧床不起，步履艰辛。根据本方各一两，用好酒十壶，煮一炷香取出去火毒，每日饮三次，酒尽行步如故，又服一料痊愈。

鹤膝风

两膝红肿痛者，名曰鹤膝风。

鹤膝风

两膝痛肿，脚胫枯细者，名鹤膝风也。

白虎历节风

四肢百节痛如虎咬者，名白虎历节风也。

风痹

风痹者，谓诸痹类风状也。瘫者，坦也，筋脉弛纵，坦然而不举也。痪者，涣也，血气散满，涣而不用也。

五痹

五痹者，皮痹、脉痹、肌痹、骨痹、筋痹也。（又有痛痹、着痹、行痹、周痹。）痛痹者，筋骨掣痛也；着痹者，着而不行也；行痹者，走痛不定也；周痹者，周身疼痛也。

风痹

风痹宜虚濡，忌紧急也。